Maria Stella Gregori, especialista em planos de saúde, fala sobre reajuste de plano de saúde nos contratos de idosos, os porcentuais e os cuidados na hora de assinar o contrato
Reajuste de plano de saúde é uma das grandes dores de cabeça para quem avança na idade. E é para se preocupar mesmo. Isso porque, para quem alcança os 59 anos, o aumento pode chegar a 500%, “mas o porcentual é definido de acordo com o que está estabelecido em contrato”, explica Maria Stella Gregori, especialista em planos de saúde, ex-diretora do Procon-SP, ex-diretora do departamento de fiscalização da ANS e professora da PUC. Junto com o aumento por mudança de faixa etária, o conveniado terá de arcar também com o reajuste anual e por sinistralidade. Tudo num mesmo período.
Conforme Maria Stella, entrevistada do programa Consumo em Pauta, na Rádio Mega Brasil Online, nos contratos de planos de saúde tem de haver previsão de faixa etária e o porcentual de reajuste para cada faixa, determina a Lei 9.656/98. “O porcentual de reajuste conforme se avança na idade é um ponto que deve ser muito bem observado quando se assina um contrato de plano de saúde individual, familiar ou coletivo, para que se possa fazer uma projeção de reajuste no futuro”, acrescenta.
Se o reajuste pesar muito no bolso, uma das saídas é entrar com ação na Justiça, mas a vitória não está garantida. A interpretação do Superior Tribunal de Justiça (STJ), que julgou recentemente recursos repetitivos sobre reajuste de plano de saúde por faixa etária, é de que se tiver previsto o aumento no contrato de formal clara, valerá o contratado. É bom lembrar que só é permitido reajuste de plano de saúde por faixa etária até os 59 anos para quem contratou o plano após 1999 ou fez a adaptação à nova lei. لعبه بينجو
O mesmo julgamento no STJ deixou uma pulga atrás da orelha de muita gente. Isso porque, explica a professora da PUC, levantou-se o ponto de que o Estatuto do Idoso não veda reajuste de plano de saúde para quem tem mais de 59 anos, e sim trata sobre discriminação. “Com base nesta decisão, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), pode rever a posição de reajuste de plano de saúde por faixa etária somente até os 59 anos. Ou seja, poderemos ter novidades neste sentido. لعبة فلوس حقيقية ”
Ainda na entrevista, Maria Stella explica que os idosos pagam mais e tem maiores reajustes nos planos de saúde porque usam mais a assistência à saúde. A razão está no conceito de mutualismo. Todos contribuem para o benefício individual. E quem usa mais, deve, portanto, pagar mais. “Este conceito de mutualismo ainda não é bem entendido pelos conveniados”, diz a ex-diretora da ANS, “mas vem havendo um trabalho intenso das operadoras de planos de saúde para que ele fique claro”. رهان المباريات
Para saber mais sobre reajuste de plano de saúde por faixa etária, reserve espaço na sua agenda nesta segunda (22/5), às 16 horas e acesse a Rádio Mega Brasil Oline. A mesma entrevista será reapresentada na terça, às 19 horas, e na quarta, às 9 horas.
