SAÚDE
Veja quanto pagará na portabilidade da Unimed Paulistana

Os beneficiários da Unimed Paulistana que passarão para o Sistema Unimed já podem conferir os valores que serão cobrados dos planos

Se você é um dos 155,3 mil beneficiários da Unimed Paulistana que terão direito à portabilidade extraordinária para o Sistema Unimed, veja na tabela abaixo os valores que serão cobrados. As mensalidades foram informadas à agência de saúde pelas operadoras Central Nacional Unimed, Unimed Fesp e Unimed Seguros. Elas registraram na ANS quatro novos tipos de planos de saúde individuais/familiares específicos para os oriundos da Unimed Paulistana. A portabilidade extraordinária, que inicia hoje (1º/10), só é válida para clientes de planos individuais, familiares e coletivos empresariais com menos de 30 vidas e garante a migração sem cumprimento de carência.

“A listagem com os preços máximos dos produtos por faixa etária, características, rede credenciada e modelo de contrato deverá ser divulgada nos pontos de venda e também nos portais das operadoras na internet”, informa a ANS.

Os beneficiários domiciliados fora dos municípios de ação da Unimed Paulistana serão encaminhados para as operadoras do Sistema Unimed que atendem localmente e poderão fazer a portabilidade para os planos individuais ofertados.

Portabilidade

Ontem, a Unimed Paulistana assinou um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) com a ANS e os órgãos de defesa do consumidor, estabelecendo que 155,3 mil dos 744 mil clientes da operadora passarão ser atendidos por diferentes empresas do Sistema Unimed – Central Nacional Unimed, Unimed Fesp, Unimed Seguros. Essas empresas se comprometeram a manter os preços das mensalidades 25% inferiores a média do mercado.

O TAC estabelece ainda que as operadoras que receberão os beneficiários devem cumprir os prazos máximos de atendimento estipulados pela ANS na Resolução Normativa nº 259/2011. “Caso a capacidade de atendimento e a adequação da rede oferecida não se mostrem suficientes, as Unimeds deverão fazer os ajustes de ampliação necessários. O não cumprimento das obrigações assumidas no Termo resultará em multa diária no valor de R$ 5 mil”, informa a ANS. 

A capacidade de atendimento e adequação da rede credenciada para atender o contingente de novos usuários é uma das preocupações da Proteste. A entidade alerta para a “necessidade de fiscalização da qualidade do serviço prestado, já que não há indicadores que revelem qual a proporção ideal entre o número de beneficiários e a rede disponível. Essa ausência abre espaço para as operadoras aumentarem sua carteira de clientes sem ter a rede credenciada adequada – o que configura em descumprimento de oferta, proibida pelo Código de Defesa do Consumidor”.

O diretor-presidente da ANS, José Carlos Abrahão, salienta que “o TAC expressa a preocupação da ANS e dos órgãos de defesa do consumidor com a proteção dos beneficiários da Unimed Paulistana, assegurando a manutenção da qualidade dos serviços”.

Quanto aos atendimentos de urgência e emergência, eles serão imediatamente assumidos pelas operadoras Central Nacional Unimed, Unimed FESP e Unimed Seguros. Os casos de internação e pacientes que se encontram em tratamento continuado têm prioridade na efetivação da portabilidade e serão contatados pelo Sistema Unimed prioritariamente.

Confira abaixo tabela com os novos planos registrados na ANS pela Central Nacional Unimed, Unimed Fesp e Unimed Seguros para atendimento exclusivo aos beneficiários residentes na área de ação da Unimed Paulistana. A mesma tabela está disponível no site da ANS.

Por Angela Crespo (com assessoria de imprensa da ANS e Proteste)

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